Bệnh viện Trung ương Giả là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tuyến cuối (cấp chuyên sâu). Người bệnh có thẻ BHYT được khám và điều trị tại bệnh viện với quyền lợi theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.
Giấy tờ cần mang theo
- Thẻ BHYT (hoặc VssID/VNeID) – xuất trình thẻ giấy, hoặc hình ảnh thẻ trên ứng dụng VssID, hoặc thông tin BHYT đã tích hợp trên ứng dụng VNeID / căn cước công dân gắn chíp.
- CCCD (căn cước công dân) để đối chiếu nhân thân; trẻ dưới 6 tuổi mang giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh.
- Giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi đăng ký ban đầu, nếu không thuộc trường hợp thông tuyến (xem dưới). Giấy chuyển tuyến có giá trị trong năm dương lịch đối với một số bệnh mạn tính theo danh mục của Bộ Y tế.
- Giấy hẹn tái khám (nếu có).
Người bệnh có hẹn tái khám trong 10 ngày không cần giấy chuyển tuyến; chỉ cần mang giấy hẹn của bác sĩ bệnh viện.
Trường hợp không cần giấy chuyển tuyến
- Cấp cứu (bác sĩ Khoa Cấp cứu xác định tình trạng cấp cứu);
- Người bệnh có giấy hẹn tái khám của bệnh viện còn hiệu lực;
- Người bệnh thuộc danh mục bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần kỹ thuật chuyên sâu được lên thẳng cấp chuyên sâu theo quy định của Bộ Y tế;
- Người bệnh đang điều trị nội trú tại bệnh viện;
- Người bệnh đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện (theo phân bổ của cơ quan BHXH).
Trường hợp tự đến khám không có giấy chuyển tuyến và không thuộc các trường hợp trên, người bệnh được thanh toán theo mức hưởng trái tuyến đối với điều trị nội trú và tự chi trả chi phí khám ngoại trú.
Quy trình
Người bệnh BHYT thực hiện theo Quy trình khám bệnh 7 bước. Tại bước 2, nhân viên tiếp đón quét thẻ và kiểm tra lịch sử khám trên Cổng tiếp nhận của BHXH Việt Nam; thẻ hết hạn, sai thông tin được hướng dẫn đến Phòng Giám định bảo hiểm y tế (tầng 1 Khoa Khám bệnh) để tra cứu, liên hệ cơ quan BHXH.
Mức hưởng
Mức hưởng (80%, 95%, 100%) được ghi theo mã quyền lợi trên thẻ. Chi phí xét nghiệm, thuốc, vật tư trong danh mục BHYT được quỹ thanh toán theo mức hưởng; dịch vụ theo yêu cầu, thuốc ngoài danh mục, phần chênh lệch giá theo yêu cầu do người bệnh tự trả. Giá dịch vụ BHYT và giá theo yêu cầu xem Bảng giá dịch vụ.
Giải đáp về BHYT
Phòng Giám định bảo hiểm y tế của bệnh viện và giám định viên của Bảo hiểm xã hội Thành phố Giả làm việc tại tầng 1 Khoa Khám bệnh trong giờ hành chính. Chính sách BHYT chung xem tại Cổng thông tin Bảo hiểm xã hội Thành phố Giả.